Unha Encravada

A unha encravada (onicocriptose) ocorre quando uma das bordas da unha, ao crescer, literalmente “penetra” na pele em volta dela. O processo decorre de um aumento na pressão sobre a unha ou suas pregas, causado principalmente pelo ato de apará-las de forma errada ou usar sapatos apertados ou de pontas finas. O encravamento se caracteriza pela inflamação e vermelhidão dos cantos das unhas, que podem até mesmo soltar pus e provocar dores com intensidade variada.

Dentre as principais causas da unha encravada estão:

  • Uso de sapatos apertados ou pontiagudos, salto alto e meias muito apertadas.
  • Hipercurvatura transversa da unha, infecção por fungos, distrofias por doenças inflamatórias, métodos incorretos de corte.
  • Dedo muito largo ou desviado em valgo, que favorece a compressão pelo calçado.
  • Pé valgo, que aumenta pressão do dedo contra a borda interna do sapato.
  • Tuberculose, sífilis ou diabetes que apresentam fatores tróficos.
  • Traumas, que podem lesar a matriz da unha ou pressioná-la contra tecidos vizinhos.

A unha encravada pode ser classificada de três maneiras:

  • Grau I: só há queixa de dor por parte do paciente.
  • Grau II: além da dor, há uma secreção sanguínea ou seropurulenta.
  • Grau III: dor, secreção e hipertrofia da área acometida.

Tratamento: Cirurgia de unha encravada

No início de um quadro de unha encravada, pode-se tentar o tratamento clínico, com higienização frequente da unha e elevação da ponta que está penetrando o tecido por meio da colocação de um pedaço de algodão ou de um fragmento de plástico, como uma haste flexível cortada ao meio. O paciente nunca deve tentar cortar a unha, pois provocará uma piora do quadro. Nos casos que não responderem, é necessário a realização de um tratamento cirúrgico, com a retirada parcial da unha doente, visando desobstruir sua passagem e permitir que ela cresça normalmente.

A cirurgia é feita com anestesia local e, na maioria das vezes, não é necessário remover toda a unha. Pode ser empregada também a técnica de fenolização de matriz ungueal. Nela, ao invés de cortar a unha, o dermatologista aplica um ácido que destrói a parte encravada e o local cicatriza mais rapidamente, sem necessidade de cortes e pontos.

Recidivas não são comuns, mas podem ocorrer. Nos pacientes com tendência a ter unhas em telha (arredondada), é possível fazer abrasão (desbaste) da unha acometida.

Fonte: SBCD

Dr. Claudio Wulkan é:

Dermatologia Clínica e Cirúrgica
UNIFESP – Escola Paulista de Medicina
Revisor Científico de Livros de Dermatologia da Editora Médica Manole
Assistente no ambulatório de Dermatologia Estética na Faculdade de Medicina, FMABC

Membro das:
Sociedade Brasileira de Dermatologia
Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica
American Academy of Dermatology
Corpo Clínico Hosp. Israelita Albert Einstein Alphaville desde 2004
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