Tratamento da dor e neuralgia pós-herpética com toxina botulínica.
É possível tratar a dor, severa e incapacitante, causada pelo herpes zoster com aplicação da toxina botulínica, ou mais conhecido por um de seus nomes comerciais, como Botox.As pequenas e caras aplicações de “Botox”, tão conhecidas no meio estético, tem ainda diversos outros usos. Todos muito importantes na medicina, neurologia como na dermatologia.
Uma dessas novidades é o tratamento da dor causada pelo vírus do herpes zoster, em pacientes que tiveram a doença, mas que persistiram com a dor após a resolução do herpes zoster (também conhecido como cobreiro).
O tratamento da neurite, ou neuralgia, que persiste após quadros de herpes zoster, normalmente em pacientes acima dos 50 anos, é feito com medicamentos orais. O tratamento de primeira escolha para dor do herpes zoster são: antidepressivos, medicamentos neurológicos, anticonvulsivantes e cremes à base de pimenta. São diversas medicações utilizadas, em doses moderadas ou altas, para controlar essa dor intensa.
Alguns pacientes respondem melhor a determinadas drogas, outros a combinações de remédios. Não há uma receita de bolo, que funciona muito bem para todos com neuralgia pós herpética. Mas, a maioria dos pacientes responde bem a drogas como: gabapentina, amitriptilina, pregabalina, carbamazepina. Essas são as medicações mais frequentemente usadas, isoladas ou em combinação com outros remédios. No entanto, não são todos os pacientes que respondem bem a esses tratamentos. Infelizmente alguns persistem, com dores lancinantes, independente das medicações usadas.
Uma nova forma de tratamento da neuralgia pós herpética surgiu há algum tempo: aplicação de botox (ou como deve ser falado: aplicação de toxina botulínica) para o tratamento da neuralgia ou neurite pós herpes zoster. A aplicação é feita em poucos minutos, praticamente indolor. São pequenas picadas, por toda a superfície onde o paciente refere a dor ou alteração de sensibilidade. E, por incrível que pareça, o alívio da dor em muitos pacientes é quase imediato. Diferente dos casos de aplicação de toxina botulínica para as rugas ou para o suor excessivo, hiperidrose, aonde o seu efeito de ação demora de 5 a 10 dias para atingir o seu pico, para os casos de dor na superfície da pele o efeito é quase imediato. Em muitos pacientes… e dura uma média de seis meses.
Procure um dermatologista ou neurologista habilitado e como experiência nesse procedimento. Se você já tentou as medicações tradicionais para o controle da dor do herpes zoster, uma das alternativas mais incríveis da atualidade é aplicação de toxina botulínica para aliviar a dor da neuralgia.
Um procedimento rápido e seguro, bastante eficaz, aonde o único porém é a questão do preço. É utilizado praticamente um frasco inteiro de toxina botulínica para o alívio da dor… e a matéria-prima, como todos sabemos, infelizmente ainda é cara. Prepare-se para pagar de 1.200 a 1.800 reais por aplicação, em média, na cidade de São Paulo .
Dr. Claudio Wulkan é:
Dermatologia Clínica e Cirúrgica
UNIFESP – Escola Paulista de Medicina
Revisor Científico de Livros de Dermatologia da Editora Médica Manole
Assistente no ambulatório de Dermatologia Estética na Faculdade de Medicina, FMABC
Membro das:
Sociedade Brasileira de Dermatologia
Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica
American Academy of Dermatology
Corpo Clínico Hosp. Israelita Albert Einstein Alphaville desde 2004
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