Qual o Melhor Laser para Melasma? – Guia Atualizado e Científico

Introdução — Entenda de Verdade o Papel do Laser no Tratamento do Melasma

O melasma é uma condição de hiperpigmentação que desafia pacientes e dermatologistas há décadas. Ele não é apenas uma “mancha superficial”: envolve inflamação crônica, estímulos solares e alterações nas camadas mais profundas da pele. Por isso, a escolha do laser — ou mesmo a decisão de usar laser — deve ser feita com base em ciência, experiência clínica e segurança.

Nesta página você vai descobrir:

Quais lasers são realmente eficazes no melasma
Em quais casos eles são indicados
Combinações terapêuticas que potencializam resultados
O que diz a literatura científica atual

Nossa abordagem aqui na Clínica Wulkan é baseada em evidências e experiente prática clínica, com protocolos individualizados para cada paciente.

O Papel dos Lasers no Melasma

Antes de falar de marcas ou aparelhos, é essencial entender que o laser não é “cura” — é uma ferramenta dentro de um protocolo completo que envolve:

Avaliação médica detalhada (tipo de melasma: epidérmico, dérmico ou misto)
Tratamentos tópicos e sistêmicos quando indicados
Fotoproteção rigorosa
Acompanhamento contínuo

Os lasers podem ser úteis em casos específicos, principalmente quando combinados com outras terapias, mas devem ser indicados com critério, pois uso inadequado pode piorar o melasma devido à irritação e inflamação secundária.

1. Laser Nd:YAG de Baixa Fluência — Um dos Mais Estudados para Melasma

O Nd:YAG de 1064 nm com tecnologia Q-Switched (Q-Comutado ou PTP) é um dos lasers mais usados no tratamento do melasma. Ele atinge camadas mais profundas da pele sem danificar tanto a superfície, o que é importante para reduzir riscos de hiperpigmentação pós-inflamatória e respostas adversas comuns em outros lasers.

➤ Estudos científicos mostram resultados positivos em redução de pigmentação com baixa fluência, especialmente em peles mais escuras (fototipos mais altos).

No entanto, o laser Nd:YAG geralmente não é recomendado como monoterapia — ele costuma entrar como parte de um protocolo combinado, reforçando a importância da avaliação médica.

2. Laser Fracionado Não Ablativo (como 1540–1550 nm / 1340 nm)

Os lasers não ablativos fracionados (por exemplo, comprimentos de onda ao redor de ~1540 nm) trabalham criando microcolunas de aquecimento controlado na pele, estimulando regeneração sem remover a camada superficial da pele.

Estudos clínicos sugerem que o laser fracionado não ablativo pode ajudar a melhorar melasma resistente em alguns pacientes, com melhora significativa mantida por meses.

Esse tipo de laser é frequentemente utilizado em protocolos integrados que combinam lasers com peelings e terapias tópicas.

3. Laser CO₂ Fracionado com Drug Delivery

Uma das tecnologias mais modernas é o uso de laser CO₂ fracionado “a frio” (cold fractional CO₂) associado a laser-assisted drug delivery (LADD) — isto é, uso do laser para criar microcanais que facilitam a penetração de medicamentos na pele.

Esse método combina as vantagens do resurfacing fracionado com a capacidade de entregar ativos despigmentantes de forma mais eficaz, oferecendo, em muitos casos, resultados melhores do que laser sozinho.

Por ser um procedimento tecnicamente mais complexo, ele é indicado em casos selecionados, com protocolos personalizados e testes prévios.

4. Laser Lavieen (Thulium) — Inovação com Renovação e Clareamento

O Laser Lavieen é uma das tecnologias mais promissoras atualmente. Baseado em técnica de Thulium fracionado, ele atua promovendo microlesões controladas que:

fragmentam pigmento
estimulam produção de colágeno
melhoram textura da pele
reduzem manchas e tom irregular

Essa tecnologia é especialmente útil porque, além de atuar diretamente sobre pigmentação irregular, também promove fotobiomodulação e melhoria global da pele, com tempo de recuperação curto e baixo risco de efeitos colaterais.

Note que, apesar da crescente utilização clínica e relatos positivos, a literatura científica ainda está em evolução para quantificar comparativamente sua eficácia nos vários tipos de melasma.

5. Mais sobre Combinações e Peelings Específicos

O uso isolado de laser para melasma tem mostrado resultados inconsistentes em alguns estudos. Por esse motivo, protocolos combinados que incluem:

Peelings químicos específicos (glicólico, ácido retinóico, ácido azelaico, entre outros)
Laser fracionado ou Nd:YAG
Cosméticos despigmentantes pré e pós procedimento
Suporte anti-inflamatório tópicos e sistêmicos

tendem a oferecer melhores resultados clínicos, com menor risco de recidiva.

As evidências indicam que lasers e peelings devem ser integrados a um plano terapêutico global, e não usados isoladamente.

6. Quando NÃO Indicar Laser no Melasma

Apesar dos ganhos potenciais, existem situações em que o laser pode ser contra-indicado ou deve ser adiado:

Pele muito inflamada ou recentemente irritada
Exposição solar recente sem proteção adequada
Pacientes com histórico de hiperpigmentação pós-inflamatória importante
Protocolos sem preparo prévio com agentes tópicos despigmentantes

Nestes casos, a prioridade é normalmente estabilizar a pele com tratamentos tópicos e fotoproteção antes de qualquer intervenção a laser.

7. Laser Não Ablativo vs Ablativo — Qual a Diferença?

Existem dois grupos principais de lasers usados em dermatologia:

⭐ Não Ablativos

Criam calor nas camadas profundas sem remover a superfície da pele.
Exemplos:

Nd:YAG de baixa fluência
Fracionado 1340–1550 nm (não ablativo)

➡ Menor risco de complicações, mais seguro para melasma.

🔥 Ablativos / Fracionados com Drug Delivery

Removem parte da superfície ou criam microcolunas que facilitam a penetração de medicamentos.
Exemplo:

CO₂ Fracionado com LADD

➡ Podem ser úteis em casos selecionados com protocolos seguros.

8. Nosso Protocolo na Clínica Wulkan

Na Clínica Wulkan, o laser é usado com base em:

✔ Avaliação médica individualizada
✔ Diagnóstico preciso da profundidade do melasma
✔ Preparação da pele antes do laser
✔ Combinação com peelings e agentes tópicos
✔ Fotoproteção rigorosa
✔ Estratégias personalizadas com lasers adequados ao seu caso

Nosso objetivo nunca é simplesmente “aplicar tecnologia”, mas tratar a causa e controlar a condição de forma duradoura.

Conclusão — Qual é o Melhor Laser para Melasma?

Não existe “o melhor laser” universal — existe o laser adequado para cada caso, dentro de um protocolo seguro e baseado em evidência. Em linhas gerais:

✔ Nd:YAG de baixa fluência — bem estudado e seguro para muitos casos.
✔ Laser fracionado não ablativo (1540–1550 nm / 1340 nm) — opção com perfil de segurança e eficácia em protocolos combinados.
✔ Laser CO₂ fracionado + drug delivery — tecnologia avançada para casos selecionados.
✔ Laser Lavieen (Thulium) — opção moderna com renovação e despigmentação.

A decisão ideal depende do tipo de melasma, da sua pele, histórico de tratamentos e objetivos.

Referências Científicas e Evidências

📌 Fractional non-ablative 1540/1550 nm laser é uma opção reconhecida no tratamento de melasma com perfil de segurança favorável.
📌 Laser Nd:YAG Q-Switched de baixa fluência apresenta resultados encorajadores com boa tolerância.
📌 Protocolos combinados de laser e peelings mostram melhores resultados do que laser isolado.

Vamos ver um pouco mais sobre o melhor laser para melasma, qual melhor laser para fazer aluguel para tratar o melasma?

Pergunta difícil…

Os lasers Q switched 1064 de nanosegundos? Os novos picosegundos ?

Lasers: Acroma, Elektra, Spectra, Revlite ?

Os lasers Q switched 1064 de picosegundos?

A luz pulsada, o Erbium ? Bom , esses sabemos que podem piorar o melasma. Ou não, depende, né ?

E o famoso Etherea MX, combinação das ponteiras de 1064 + 1340nm parece ser uma excelente opção …

Associado a peelings médicos específicos para melasma, intercalados com dermaroller. Afinal, parece que 2022 será uma combinação que poderiamos classificar como melhor tratamento para o melasma.

No entanto, tratar melasma é sempre complicado, tricky, e involve medicamentos orais, foto proteção e cremes despigmentantes adatados para sua pele e para profundidade do seu melasma

Ultrassom microfocado para tratamento de melasma

E quem diria, agora entendemos que há perda de colágeno na derme, e isso piora o melasma.

Estimular colágeno com : aplicação de Ultraformer e Bioestimuladores, tem dado forte impulso na melhora do melasma

Mas agora temos uma novidade forte em 2022, que tem batido todos os concorrentes, e deve se fixar como o melhor laser para tratamento do melasma.

O laser de TÚLIO , 1927nm, conhecido no Brasil pelo apelido de BB Laser, ou Lavieen.

Da uma olhada abaixo em um dos lasers que tem se consagrado como o queridinho dos dermatologistas e provavelmente o melhor laser para melasma da atualidade..

A MODERNIZAÇÃO NO TRATAMENTO DE MELASMA:
LASER DE TULIO 1927 E ULTRASSOM MICROFOCADO DE ALTA INTENSIDADE

Pois é, parece que essa combinação é uma bomba no tratamento do melasma !!!

O Melasma é caracterizado por manchas escuras e contornos irregulares na pele, apesar das mulheres estarem mais propicias ao surgimento do melasma, os homens também podem sofrer com essas manchas.
Mesmo que a sua aparição seja mais comum nas faces, o melasma também pode surgir nos braços, colo e pescoço.

A causas para a manifestação do Melasmas ainda não é exata, mas alguns fatores podem piorar ou acarretar os surgimentos das manchas, como exposição solar, alterações hormonais e estresse. E por conta disso a alteração de alguns hábitos pode ser necessária, e o uso contínuo da proteção solar é indispensável. Qual o melhor laser para melasma

Sem causa específica, o Melasma é uma condição crônica da pele que tem ainda não possui tratamento definitivo ou cura, e por isso precisam de tratamento contínuo e cuidados constantes, para a melhora do aspecto das manchas já existentes e prevenir o surgimento de novas.

A boa notícia é que já existem aparelhos eficientes para potencializar o tratamento do Melasma e outras lesões pigmentares.

Entre as modernidades e destaques do mercado encontramos, o Laser de Tulio 1927 (Lavieen) e o ULTRASSOM MICROFOCADO de alta intensidade (Ultraformer, Ulthera, Liftera, Accutyte)

Como Laser de Tulio 1927 e ULTRASSOM MICROFOCADO de alta intensidade atuam contra o Melasma?

A combinação da tecnologia do Laser de Tulio 1927 (Lavieen) e do o Ultrassom Microfocado de alta intensidade (Ultraformer, Ulthera, Liftera, Accutyte) é o que tem de mais moderno e poderoso para o tratamento do Melasma, a dupla queridinha para incluir no seu protocolo de tratamento.

O Laser de Tulio 1927 (Lavieen) vai atuar no tratamento da derme superficial e epiderme em diferentes graus de pigmentação, podendo calibrar a função de não-ablativo para sub-ablativo em um simples toque. Equipamento versátil e indicado para todos os tipos e foto tipos de pele, o Laser de Tulio 1927 (Lavieen) pode ser utilizado para aplicação na face, colo, mãos e braços, e seus protocolos e eficácia para o tratamento contra melasma já foram comprovados, atuando ainda na melhora da textura da pele, linhas finas, poros dilatados, firmeza, e muitos outros benefícios.

O laser Lavieen é uma tecnologia revolucionária que chegou ao Brasil há pouco tempo. … Esse laser também chamado de BB Laser, pois o resultado é similar àquele quando aplicamos BB Cream na pele, mas, diferente da maquiagem, permanece por um longo período.

Além de atuar no estímulo da produção e remodelação de colágeno, de acordo com um estudo realizado em 2019 por Vachiramon e colaboradores, o Ultrassom Microfocado de alta intensidade (Ultraformer, Ulthera, Liftera, Accutyte) possui uma ação destrutiva mecânica na eliminação da melanina e resíduos pigmentares da epiderme e da derme superior, sendo um auxiliar ao tratamento do melasma.

Quando falamos de Melasma e seus tratamentos, não podemos generalizar ou atenuar os impactos que essas manchas causam na vida das pessoas. Afinal de contas, o grau de Melasma e intensidade varia de caso para caso, o histórico e hábitos de cada paciente também vão influenciar no tratamento.

Por isso é de extrema importância a avaliação e acompanhamento com um profissional dermatologista.

Veja mais sobre o melhor tratamento do seu melasma no link abaixo

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Obs: *imagem meramente ilustrativa
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OBSERVAÇÃO: Os nomes comerciais que podem aparecem (como Ulthera, Ultraformer, Accutyte ou outros eventualmente empregados) tem caráter meramente informativo e esclarecedor. De forma alguma há qualquer sugestão de superioridade, indicação de marca, ou menção com objetivo de indicar um como melhor que o outro. Cabe ao seu médico indicar o tratamento e o aparelho que ele sugerir como ideal no seu caso. Temos aqui o objetivo de explicar os procedimentos, apontando o nome comercial somente para situar o leitor ou paciente para saber as marcas existentes no Brasil e no mundo. Para entender o procedimento.

Pois muitos tratamentos são, infelizmente, somente conhecidos pelo nome da marca ou aparelho. E não pelo tratamento em si, como no caso de “aplicação de Botox”, onde o nome correto seria “aplicação de toxina botulínica”.

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Qual o melhor laser para melasma ?