Assista no canal do Dr. Claudio Wulkan:
O laser fracionado ablativo, mais conhecido com laser de CO2 ou laser de Érbio, são lasers que trabalham a superfície da pele causando micro agressões que geram resposta inflamatória e recuperação para produção de colágeno novo. O objetivo do laser fracionando ablativo é de tratar textura da pele, rugas, produção de colágeno, cicatrizes, cicatriz de acne, estrias e tudo relacionado com a qualidade da pele.
Existem formas agressivas e formas leves de tratar com o laser fracionado ablativo.
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Para que serve o laser fracionado ablativo na cicatriz de acne
O laser fracionado ablativo é uma peça central no tratamento de cicatriz de acne, principalmente nas cicatrizes profundas e estreitas (“ice pick”), difíceis de tratar por outras vias. Na prática, ele raramente vai sozinho: costumamos combiná-lo, na mesma sessão, com radiofrequência agulhada e subcisão — o protocolo em “sanduíche” —, escolhendo a técnica conforme o subtipo de cicatriz. Veja como montamos o tratamento de cicatriz de acne.
O que a ciência recente mostra
Um ensaio randomizado de face dividida publicado em 2025 no Journal of Cosmetic Dermatology comparou o laser de CO2 fracionado a uma injeção de gel regenerativo derivado do próprio tecido gorduroso do paciente (sem plasma nem plaquetas — não é PRP) em cicatriz atrófica. No conjunto, o gel teve leve vantagem no escore de gravidade; mas, por subtipo de cicatriz, o quadro se inverteu: nas cicatrizes em “V” (ice pick, estreitas e profundas), o laser de CO2 fracionado foi superior (p = 0,039).
O dado mais útil aqui não é “quem venceu”, e sim a confirmação de que o laser de CO2 fracionado segue eficaz e é a melhor escolha justamente para as cicatrizes em “ice pick”, um subtipo classicamente resistente. Isso sustenta a prática que já adotamos: escolher (ou combinar) a técnica pelo subtipo predominante de cicatriz, em vez de tratar todo paciente com um protocolo único. A amostra do estudo é pequena, então é um resultado a confirmar em trabalhos maiores (fonte: Journal of Cosmetic Dermatology, 2025).
Quando o assunto é laser para cicatriz de acne, o Dr. Claudio Wulkan (CRM-SP 90.579 · RQE 39944 · UNIFESP 1997 · corpo clínico do Hospital Albert Einstein · cerca de 30 anos · mais de 20 tecnologias, ex-professor do ambulatório de laser da faculdade de medicina) é uma referência — e ensina outros médicos. Agende sua avaliação nas unidades Jardim Paulista e Osasco.