Conteúdo revisado por Dr. Cláudio Wulkan — dermatologista, CRM-SP 90.579 · RQE 39944. Formado em 1997 pela Escola Paulista de Medicina (UNIFESP), com quase 30 anos de experiência em dermatologia e no tratamento da acne e de suas cicatrizes.
Abaixo um estudo recente no British Journal of Dermatology com uma revisão de dezenas de artigos buscando uma resposta a pergunta :
“Afinal, posso fazer tratamentos estéticos, peelings, laser usando roacutan ou isotretinoina ?”
Uma resposta rápida é que sim, mas somente com supervisão e consentimento do seu dermatologista, depois de conversarem bem e pesarem risco/benefício.
O fato é que apesar do cuidado que tivemos durante décadas, as evidências não conseguiram provar que há realmente um risco maior de cicatrizes ou manchas durante tratamentos estéticos e o uso de roacutan ou isotretinoína para acne.
Claro, a pele esta mais seca , sensível e todo cuidado é pouco. Mas muitas vezes vale a pena começar e ver como sua pele reage.
Discuta com seu dermatologista.
Laser e roacutan
Sim, muitos trabalhos já afirmam que podemos fazer lasers durante o tratamento com roacutan, mas converse com seu médico e cada caso é analisado individualmente!
Botox , microagulhamento e Roacutan
Vale o mesmo que discutido acima. Pode fazer Botox e preenchimento a vontade usando roacutan, mas microagulhamenteo a principio sim, mas sempre discuta com seu médico, depende da sua dose e como esta evoluindo durante o tratamento
Dr. Claudio Wulkan
Dermatologista, SBD, SBCD.
Posso fazer laser tomando roacutan?
Atypical Wound Healing and Isotretinoin for Acne
Catriona Wootton MD 
Hywel C Williams DSc, FRCP
The use of isotretinoin for acne is now well-established in dermatology practice, and its therapeutic effects and primary side effects are well-established. The potential of isotretinoin impairing wound healing or inducing hypertrophic scarring has led many dermatologists to recommend avoiding laser and dermabrasion treatments during and for 6 months after isotretinoin therapy. A literature review was performed to ascertain the evidence of atypical wound healing in association with isotretinoin (19 relevant papers, including 1 randomized controlled trial and a selection of cohort studies, case series, and case reports).1
The randomized controlled trial identified 3 out of 94 patients receiving isotretinoin who had surgery or healing wounds during the trial period. Of these, 2 underwent otolaryngologic surgery and stopped their isotretinoin 2 days prior to surgery. Both recovered normally. The other case reported slow wound healing but no details were provided. The other articles looking at wound healing following surgery included a case series of 3 post-rhinoplasty patients who all developed nasal tip deformities, and a case report of a patient undergoing pilonidal sinus excision without any problems with wound healing.
Six studies (25 patients included in 2 cohorts, 3 case series, 1 case report) dealt with dermabrasion and isotretinoin therapy. Of the 25 patients, 9 (all from the case series/report rather than the cohort studies) were reported to have developed keloidal or hypertrophic scarring after dermabrasion either following (< 6 months) or prior to isotretinoin therapy. Additionally, an addendum to one of the case series states that 2 subsequent patients, not included in the series, developed keloid scarring following dermabrasion after recent isotretinoin therapy.
Nine studies (313 patients included in 4 cohorts, 3 case series, 2 case reports) examined wound healing following laser therapy and isotretinoin use. Of these patients, only 2 developed keloid scarring following argon (for rosacea) and pulsed dye laser treatment (for a capillary malformation) while taking isotretinoin. Both of these cases were from individual case reports.
One further retrospective cohort study of 25 patients having wisdom tooth extraction while on isotretinoin or within 3 months of treatment cessation found that 3 experienced a dry socket postoperatively. No other complications were reported.
Despite the large numbers of patients taking isotretinoin worldwide, very limited data are available regarding wound healing during or within 6 months of treatment. Of the 380 patients assessed within the 19 studies reviewed in this paper, 15 were described as having atypical, hypertrophic, or keloidal scarring following rhinoplasty (3), dermabrasion (9), and laser treatment (2), and 1 patient had delayed wound healing from an unknown cause. Most of the complications with wound healing have been reported in case reports with a very high possibility of selection and publication bias and lack of consideration for confounding variables. The lack of high-quality clinical evidence makes it impossible to come to a firm conclusion regarding the risk of isotretinoin leading to impaired wound healing. Given its widespread use, it is reassuring that no significant issues related to wound healing have been consistently demonstrated. Of course, the absence of evidence of harm cannot be equated with evidence of no harm. We advise patients that there is some doubt that patients taking isotretinoin will heal normally; but, the overall risk appears to be relatively small.
ROACUTAN CAUSA DEPRESSAO ?
Tratamento de cicatriz de acne na Clínica Wulkan
A acne costuma deixar duas heranças: as cicatrizes e as manchas. Na Clínica Wulkan, o Dr. Cláudio Wulkan — dermatologista formado em 1997 pela Escola Paulista de Medicina (UNIFESP), com quase 30 anos de clínica — trata a acne ativa e as cicatrizes de forma integrada, com o arsenal completo da clínica: mais de 20 equipamentos, incluindo lasers fracionados e radiofrequência com microagulhamento.
Isso permite, em muitos casos, cuidar da acne com isotretinoína (Roacutan) e, ao mesmo tempo, tratar as cicatrizes com laser ou radiofrequência — sem precisar esperar meses após o fim do medicamento. A conduta é sempre individual: qual tecnologia, com qual intensidade e em que fase do tratamento, depende da avaliação do seu caso.
O que a ciência recente (2026) mostra sobre roacutan e laser juntos
A isotretinoína segue sendo o tratamento padrão-ouro para a acne grave. Um consenso internacional de dermatologistas publicado em 2026 (metodologia Delphi) reforça que ela deve ser iniciada mais cedo, e não mais tarde, justamente para reduzir o risco de cicatriz e de manchas — e classifica seus efeitos adversos mais comuns como previsíveis e locais (ressecamento de pele, lábios, olhos e nariz), enquanto as alterações mais sérias, pouco frequentes, são acompanhadas por exames de sangue de rotina. Um ponto que continua inquestionável e não é mito: mulheres em idade fértil precisam de contracepção rigorosa durante todo o uso, pelo risco à gestação.
Sobre fazer laser durante o Roacutan, a antiga regra de esperar 6 a 12 meses vem sendo revista. Uma meta-análise de 2025 (6 estudos, 285 pacientes) mostrou quase 3 vezes mais chance de melhora quando se associa laser/energia à isotretinoína, sem diferença significativa em ressecamento, queilite ou manchas em relação ao remédio isolado; os autores concluem que a espera prolongada “não é sustentada por evidência atual”. Um ensaio randomizado split-face de 2024 reforçou: tratar as cicatrizes com radiofrequência fracionada em paralelo à isotretinoína reduziu as cicatrizes mais do que adiar o procedimento. São estudos com amostras moderadas — evidência favorável, não garantia; a indicação é sempre individual.
Fontes: Kandhari S et al., consenso ERAISE ACNE, Dermatology and Therapy, 2026 · He S et al., meta-análise isotretinoína + laser, J Cosmet Dermatol, 2025 · Gallo ES et al., ensaio split-face, Lasers Surg Med, 2024.
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Cicatriz de acne durante o Roacutan: o que a ciência recente mudou
A regra clássica de “esperar de 6 a 12 meses após a isotretinoína para fazer laser” vem sendo revista. Para quem tem acne ativa e cicatriz ao mesmo tempo, adiar o tratamento da cicatriz nem sempre é a melhor conduta. Cada caso é individual — dose, fase do tratamento e tipo de pele pesam —, e é isso que definimos em avaliação. Entenda as opções no tratamento de cicatriz de acne da clínica.
O que a ciência recente mostra
Um ensaio clínico randomizado de face dividida publicado em 2024 na Lasers in Surgery and Medicine testou de frente esse dogma: em cada paciente, um lado do rosto recebeu laser de CO2 fracionado durante o uso de isotretinoína, e o outro lado só começou 6 meses após parar o remédio, com o mesmo protocolo de 3 sessões. A avaliação, cega, por três dermatologistas, favoreceu o lado tratado durante o remédio: escore de gravidade da cicatriz de 4,7 contra 7,7 no lado que esperou — diferença estatisticamente significativa (p < 0,001).
O achado é relevante porque inverte a lógica antiga: não é só que fazer laser durante a isotretinoína tenha sido seguro neste estudo — o resultado estético foi melhor do que esperar os 6 meses tradicionais. Na prática, isso apoia uma conduta individualizada para quem já está em isotretinoína e tem cicatriz: não é automático empurrar o resurfacing para “depois do Roacutan”, e a decisão deve ser avaliada caso a caso, sempre por médico. É um único ensaio (a análise se baseia no resumo científico, o texto integral é pago) e não informa o número de pacientes — então vale como sinal forte, não como regra fechada (fonte: Lasers in Surgery and Medicine, 2024).
Usa ou usou Roacutan e tem cicatriz de acne? O Dr. Claudio Wulkan (CRM-SP 90.579 · RQE 39944 · UNIFESP 1997 · corpo clínico do Hospital Albert Einstein · cerca de 30 anos · mais de 20 tecnologias) avalia caso a caso o melhor momento e a melhor técnica para o seu tratamento de cicatriz de acne, com segurança, nas unidades Jardim Paulista e Osasco.