Tratamento do Malar Mound: o que são, diferenças importantes e quais tratamentos são aceitos nas grandes clínicas de referência

O que são Malar Mounds?

Antes de abordar o tratamento do malar mound, vamos enteder o que são !
Os malar mounds são elevações ou protuberâncias visíveis na região malar — ou seja, na transição entre a pálpebra inferior e a bochecha. Diferentemente do que muitos pacientes (e até alguns profissionais) imaginam, malar mounds não são simplesmente “bolsas”, nem se confundem automaticamente com festoons ou com bolsas malares de gordura.

Eles representam, na maioria dos casos, uma combinação de alterações anatômicas que envolvem:

  • flacidez cutânea localizada

  • alterações dos ligamentos de retenção da face média

  • tendência ao acúmulo de líquido na região

  • e, em alguns casos, compartimentos de gordura superficiais

A correta identificação é fundamental, porque tratamentos inadequados podem piorar o aspecto.

📚 Referências:

Malar Mound, Festoon e Malar Bags: não são a mesma coisa

Esse é um ponto crucial — e muitas páginas na internet misturam conceitos.

🔹 Malar Mound

O malar mound é uma elevação relativamente fixa na região malar, geralmente associada à flacidez da pele e dos ligamentos malares, podendo reter líquido ao longo do tempo. Costuma ser mais visível mesmo em repouso.

🔹 O que é  Festoon

O festoon é uma condição diferente e mais complexa. Trata-se de uma pregueação da pele e do músculo orbicular, frequentemente associada a edema crônico, laxidade muscular e alterações estruturais mais avançadas. É comum em pacientes mais velhos e costuma responder menos a tratamentos isolados.

🔹 Malar Bags (bolsas malares)

As malar bags estão relacionadas principalmente a acúmulo ou herniação de gordura superficial, e não apenas a flacidez ou edema. A textura e o comportamento ao longo do dia costumam ser diferentes.

📌 Em termos práticos:

  • nem todo malar mound é festoon

  • nem todo festoon é apenas gordura

  • e tratar tudo como “bolsa” é um erro comum

📚 Referências bibliográficas sobre malar mounds:

Por que essas alterações aparecem?

A região malar possui uma anatomia particular. Ela é delimitada por ligamentos de retenção, como o ligamento zigomático-cutâneo, que funcionam como “pontos de ancoragem” da pele.

Com o envelhecimento:

  • esses ligamentos perdem tensão

  • a pele perde elasticidade

  • ocorre redistribuição dos compartimentos de gordura

  • e o sistema linfático local pode drenar pior

O resultado é uma área propensa a flacidez localizada, acúmulo de líquido e irregularidades de contorno.

📚 Referência anatômica clássica:

Diagnóstico correto do malar mound x festoon x malar bags : o passo mais importante

Antes de pensar em tratamento, é essencial responder a algumas perguntas clínicas:

  • há edema predominante ou flacidez?

  • existe gordura superficial relevante?

  • há histórico de preenchimento prévio?

  • a alteração varia ao longo do dia?

Sem esse raciocínio, o risco de tratamentos frustrantes ou piora estética aumenta consideravelmente.

Tratamentos aceitos nas grandes clínicas de referência

O manejo dos malar mounds raramente é simples ou único. A literatura e a prática em centros de referência mostram que protocolos combinados costumam oferecer resultados mais consistentes.

🔹 Tecnologias de estímulo de colágeno e retração tecidual

Tratamentos que promovem aquecimento controlado dos tecidos profundos, estimulando colágeno e melhorando a firmeza da pele, são amplamente utilizados em centros especializados.

Incluem:

  • ultrassom microfocado, indicado para flacidez da face média

  • radiofrequência de alta potência, com foco em estímulo dérmico e subdérmico

📚 Evidência:

malar mound

Quando há associação de flacidez cutânea com irregularidade de textura ou gordura superficial, técnicas que combinam microagulhamento e radiofrequência fracionada são descritas como opções para:

  • melhorar a compactação dos tecidos

  • estimular remodelamento dérmico

  • reduzir irregularidades locais

📚 Revisões sobre RF fracionada:

🔹 Endolaser (em casos selecionados)

O uso de laser intradérmico ou subdérmico é descrito em literatura para remodelamento de tecidos e retração local, especialmente quando há flacidez associada.

É uma técnica que exige avaliação criteriosa e experiência, pois a região periocular é delicada.

🔹 Lasers fracionados ablativos e não ablativos

Em contextos bem indicados, lasers fracionados podem contribuir para:

  • melhora da qualidade da pele

  • estímulo de colágeno

  • suavização de irregularidades superficiais

📌 Importante: não são tratamento isolado para malar mounds, mas podem fazer parte de protocolos combinados.

🔹 Hialuronidase (quando há preenchimento envolvido)

Em pacientes com histórico de preenchimento na região infraorbital ou malar, a retenção de produto ou edema tardio pode simular ou agravar malar mounds.

Nesses casos, a hialuronidase é descrita como ferramenta eficaz para reversão controlada.

📚 Referência:

O que a literatura mostra sobre resultados

Os estudos e revisões deixam claro que:

  • não existe solução única

  • resultados são graduais

  • expectativas precisam ser realistas

  • casos avançados podem exigir abordagem cirúrgica

O sucesso está em combinar diagnóstico correto, seleção adequada de tecnologias e acompanhamento.

Quando considerar cirurgia do malar mound, com bom oftalmo ou plástico?

Casos com:

  • festoons verdadeiros

  • flacidez muscular importante

  • excesso significativo de pele

podem se beneficiar mais de tratamento cirúrgico, como blefaroplastia associada à correção da face média.

📚 Revisão cirúrgica:

 

Em resumo, quando considerar um avançado tratamento do seu malar mound , pense sobre:

Malar mounds são uma condição complexa, multifatorial e frequentemente subestimada.
O tratamento eficaz depende de:

  • diagnóstico preciso : bom medico e honesto! 

  • conhecimento anatômico

  • uso criterioso de tecnologias (ter varias tecnologias)

  • e acompanhamento médico adequado

Por isso, a avaliação individualizada é sempre o primeiro passo.

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