Programa de Tratamento de Cicatriz de Acne
Cicatriz de acne não é “manchinha”. É mudança estrutural da pele: a inflamação destrói e reorganiza colágeno, e aí ficam
depressões, ondulações, furinhos ou áreas “quebradas” no relevo do rosto. Por isso, a abordagem moderna é clara:
não existe milagre e não existe um único procedimento que resolve tudo.
O que funciona de verdade é estratégia. E estratégia, aqui, significa: entender seu tipo de cicatriz, o seu tipo de pele,
a tendência a manchar, sua rotina, sua disponibilidade de recuperação (downtime) e então montar um programa de sessões
com combinação de técnicas.
Quer avaliar sua cicatriz e montar um plano realista?
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Mapa do Conteúdo – Nosso Programa de Tratamento de Cicatriz de Acne
- Realidade do tratamento (o que dá para esperar)
- Tipos de cicatriz: Ice pick, boxcar, rolling e mistas
- Por que precisa de programa (e não sessão isolada)
- Ferramentas do programa: lasers, subcisão, RF, CROSS, microagulhamento
- Sequência típica (como organizamos as etapas)
- Segurança, manchas e cuidados (fototipos altos)
- Pós-procedimento: o que fazer para potencializar resultado
- FAQ – Perguntas frequentes
Realidade do tratamento: o que dá para esperar
Vamos alinhar expectativa como gente grande: o objetivo não é deixar a pele “zero quilômetro”.
O objetivo é fazer uma melhora visível, progressiva e duradoura, com textura mais lisa, sombras menos marcadas
e relevo mais uniforme.
O que eu considero um bom resultado na prática:
- Melhora típica: muitas pessoas chegam em algo como 40% a 70% (e alguns casos passam disso).
- Tempo: costuma ser um plano de meses (não “uma sessão e acabou”).
- Estética real: pele mais lisa na luz lateral e no espelho do dia a dia.
E aqui entra o conceito que eu repito muito (porque é verdade): para reconstruir, é necessário destruir.
Ou seja: os procedimentos que dão resultado geram uma injúria controlada, estimulam colágeno e reorganizam a derme.
Tipos de cicatriz: por que isso muda tudo
Cicatriz de acne é quase sempre mista. O mesmo paciente pode ter “furinhos” (ice pick), depressões com bordas (boxcar),
ondulações (rolling) e áreas com textura irregular.
É por isso que “um tratamento único” costuma frustrar.
Boxcar (depressão com borda)
Rolling (ondulação / tração)
Mistas (mais comum)
Hipertróficas / queloide (menos comum no rosto)
Para o paciente entender rápido:
rolling costuma responder muito bem quando você libera a tração;
boxcar melhora muito com remodelação e ajuste de bordas;
ice pick é a mais teimosa e geralmente precisa de abordagem pontual (ex.: CROSS).
Se quiser aprofundar com crosslink (ótimo para SEO e para o paciente navegar):
Tipos de cicatriz de acne e como tratamos
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Subcisão para cicatriz de acne (quando faz sentido)
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O que é o laser de CO₂ fracionado
Por que precisa de programa (e não de “sessão isolada”)
A lógica do programa é simples: cicatriz é um “defeito arquitetônico” em camadas. E cada técnica atua melhor em uma parte do problema:
profundidade, tração, borda, textura, poros, colágeno, pigmento.
Quando você soma as técnicas na sequência certa, o resultado costuma ser superior ao uso isolado.
O programa existe para garantir 4 coisas:
- Diagnóstico do tipo de cicatriz (e do risco de manchar).
- Combinação inteligente (o que faz mais sentido para você).
- Parâmetros certos (energia, profundidade, densidade, número de passadas).
- Seguimento médico (ajustar o plano conforme resposta real da sua pele).
Ferramentas do Programa: o que realmente entra no tratamento
Aqui é onde muita gente se confunde: não é “qual é o melhor laser do mundo”.
É: qual é a melhor combinação para o seu padrão de cicatriz.
1) Laser CO₂ fracionado (ablativo): textura e remodelação intensa
O CO₂ fracionado é uma das tecnologias mais estudadas para cicatriz atrófica: cria microzonas de ablação térmica e estimula remodelação do colágeno.
Ele é poderoso — e por isso mesmo precisa de bom planejamento (parâmetro + pele + pós).
2) Lasers fracionados não ablativos: estímulo dérmico com recuperação mais leve
Quando a pele precisa de estímulo com menos downtime, lasers não ablativos entram muito bem, principalmente em sessões intermediárias
ou em fototipos mais altos, dependendo do caso.
3) Radiofrequência microagulhada: colágeno + retração em plano dérmico
A RF microagulhada é ótima para cicatriz atrófica e poros/textura em muitos casos, porque entrega calor em profundidade com controle.
Em programas bem feitos, ela complementa laser e microagulhamento com uma lógica diferente de estímulo.
4) Microagulhamento (inclui robótico, quando indicado): estímulo e remodelação progressiva
Microagulhamento bem indicado é uma ferramenta “coringa” para textura e colágeno, e pode ser combinado com outras técnicas conforme estratégia.
5) Subcisão: quando existe tração/fibrose (rolling scars)
Se a cicatriz tem “cordinhas” puxando a pele para baixo (muito comum no padrão rolling), só laser pode não liberar.
A subcisão tem o objetivo de soltar essas travas, devolver mobilidade ao tecido e permitir que a pele “suba”.
6) TCA CROSS: ferramenta pontual para “ice pick”
Ice pick é a cicatriz mais ingrata: estreita e profunda. O CROSS é uma técnica pontual (não é peeling no rosto todo) para induzir remodelação dentro daquele “furinho”.
Em geral, é feito em sessões repetidas e costuma ser parte do programa quando esse tipo de cicatriz está presente.
7) Cirurgias / punch / técnicas pontuais: quando o caso pede
Alguns casos específicos se beneficiam de técnicas cirúrgicas ou pontuais para melhorar bordas e depressões muito delimitadas.
O importante é: isso é decidido por indicação, não por moda.
Sequência típica: como organizamos as etapas
Cada pele responde de um jeito, mas a lógica do programa costuma seguir um raciocínio parecido:
primeiro destravar (se precisa), depois remodelar, depois refinar.
Exemplo de estrutura de programa (didático):
- Consulta + classificação (tipo de cicatriz, fototipo, risco de mancha, acne ativa controlada).
- Liberação (subcisão quando existe tração).
- Remodelação “forte” (CO₂ fracionado / ablativo quando indicado).
- Remodelação “inteligente” (não ablativo / RF microagulhada / microagulhamento conforme resposta).
- Tratamento pontual (CROSS para ice pick e ajustes finos de bordas).
- Manutenção e refinamento (textura, poros, manchas residuais, uniformização do brilho).
Quer ver a página “pilar” mais completa (boa para o Google e para o paciente):
Tratamento de cicatriz de acne (versão completa)
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Tratamento de cicatriz de acne em São Paulo
Segurança, manchas e cuidados (fototipos altos)
Quem tem pele morena/negra ou tendência a pigmentação precisa de estratégia ainda mais cuidadosa:
ajustar parâmetros, preparar pele quando necessário e acertar o pós.
O objetivo é melhorar cicatriz sem “trocar” por mancha.
O que reduz risco e melhora resultado:
- Acne ativa controlada antes de procedimentos mais fortes.
- Fotoproteção séria (isso aqui é metade do jogo).
- Pós bem orientado (hidratação, cicatrização, evitar calor/atrito no período certo).
- Seguimento médico para ajustar estratégia conforme resposta real.
Pós-procedimento: o que fazer para potencializar resultado
Pós não é frescura. Pós é o que faz seu colágeno “trabalhar” com mais chance de resultado bonito e com menos risco.
A orientação muda conforme técnica, mas alguns princípios são universais:
proteger do sol, hidratar, não cutucar, evitar calor e respeitar o tempo da pele.
Alerta honesto:
Se alguém te promete “resultado perfeito rápido” para cicatriz de acne, desconfie.
O que dá certo costuma ser: programa, repetição, ajuste fino e paciência.
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FAQ – Programa de Tratamento de Cicatriz de Acne
1) Cicatriz de acne tem solução ou é definitivo?
Cicatriz é alteração estrutural — não some com creme sozinho. Mas tem tratamento, e a melhora costuma ser importante quando a estratégia é bem feita.
O que muda é: tipo de cicatriz, profundidade, pele, risco de manchar e constância do programa.
2) Quantas sessões eu vou precisar?
Depende muito do padrão de cicatriz e do quanto você quer melhorar. Em geral, cicatriz responde melhor com programa em etapas,
com sessões espaçadas e ajustes conforme evolução.
3) Laser CO₂ é sempre o melhor?
CO₂ é excelente para textura e cicatrizes atróficas, mas não é “sempre”. Às vezes o caso pede subcisão antes, CROSS em ice pick,
ou alternar técnicas para reduzir downtime e risco de mancha.
4) Subcisão vale a pena?
Quando há tração (rolling scars), vale muito. Quando não há tração, pode não ser a melhor escolha.
Por isso, não é “protocolo”; é indicação.
5) Dá para fazer em pele morena/negra?
Dá, sim, mas o plano precisa ser ainda mais personalizado (parâmetros, preparo e pós). O foco é evitar hiperpigmentação e manter segurança.
6) O resultado é permanente?
A melhora estrutural tende a ser duradoura. Porém, sua pele continua envelhecendo, e a manutenção da saúde cutânea
(controle de acne, fotoproteção e cuidados) influencia a preservação do resultado.
Clínica Wulkan®
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Aviso: Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica. Indicações, parâmetros e combinações variam conforme avaliação individual.
PROGRAMAS DE TRATAMENTO DE CICATRIZES DE ACNE COM DERMATOLOGISTA – Mais conteúdo educativo
Conheça nossos programas de tratamento para cicatrizes de acne e rejuvenescimento* de pele.
Dr. Claudio Wulkan, CRM 90.579, dermatologista responsável pela elaboração e supervisão dos tratamentos, viaja pelo mundo colhendo novidades e confirmando a eficácia e segurança dos tratamentos.
Totalmente personalizados, baseado na sua pele e no seu grau de dano cicatricial e envelhecimento, os tratamentos estéticos e cosméticos voltados à correção e tratamento das cicatrizes de acne na clínica são sempre feitos com supervisão e controle de dermatologistas da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Os protocolos são variações, adaptadas para seu tipo de pele, dos tratamentos aprovados e reconhecidos pelas principais escolas de dermatologia do mundo. Seguimos protocolos e tratamentos estéticos, para tratamento e melhora da acne e da cicatriz de acne, bem estabelecidos pelas:
- AAD – Academia Americana de Dermatologia
- EADV – European Academy of Dermatology and Venereology
- SBD – Sociedade Brasileira de Dermatologia
- SBCD – Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica
Acne é doença da pele comum cujas taxas de prevalência variam de 35% até mais de 90% em adolescentes, podendo ocorrer em qualquer idade, afetando 8% dos adultos entre 25 e 34 anos e 3% daqueles com idade entre 35 e 44 anos.
Quando não ocorre intervenção nas fases iniciais da doença, os quadros mais graves podem evoluir para cicatrizes, que resultam de danos inflamatórios no tecido conjuntivo da pele afetada pela acne e cursam com destruição da epiderme, derme e gordura subjacente.
TRATAMENTO DA CICATRIZ DE ACNE : AGRESSIVO OU LEVE ??
Os programas de rejuvenescimento* e de tratamento de cicatrizes de acne ou estrias são baseados no princípio da agressão e reestruturação repetidos.
Sempre são agendados diversos procedimentos abordando diferentes camadas da pele e diversas causas das cicatrize e marcas. Esta bem estabelecido na literatura médica que a somatória de procedimentos causa sempre melhores resultados que procedimentos isolados.
O processo de tratamento de estrias, cicatrizes, rugas profundas e cicatrizes de acne é muito parecido. Todas estas lesões são profundas e precisam ser abordadas agressivamente para trazer algu resultado.
Um peeling , uma sessão de laser, uma leve abrasão ou microagulhamento isolado, são excelentes procedimentos, mas simplesmente não causam o impacto que procuramos quando fazemos um tratamento de lesões profundas como cicatrizes
Portanto, não espere melhora em cicatrizes, estrias ou rugas fundas com tratamentos leves, peelings suaves ou cremes noturnos. 
A melhora virá com a somatória de tratamentos e com tempo. O período médio de produção de colágeno após estímulo é de 21-30 dias. Ou seja, se programe para tratamentos cada 20-40 dias e… espere o tempo fazer seu trabalho na sua pele.
É comum após o fim do tratamento, meses depois o paciente perceber que a pele continua melhorando ? Como é possível ? A explicação é que os repetidos estímulos geraram uma produção contínua e duradoura de novos feixes de fibras colágenas e elásticas. Por isso meses depois a pele continua melhorando, mesmo sem tratamento.
Para uma resposta em melhora nas cicatrizes de acne, programe-se para combinações repetidas e somatória de tratamentos:
- peelings,
- laser não ablativo
- laser ablativo, fracionado ou contínuo
- radiofrequencia fracionada,
- radiofrequencia para flacidez,
- luz intensa pulsada
- toxina botulínica,
- terapia de indução percutânea de colágeno, dermaroller, microagulhamento,
- cremes e ácidos de uso noturno,
- skinbooster
- preenchimentos com ácido hialurônico
são sempre terapias muito mais eficazes juntas que separadas
Cicatriz de acne é um problema tanto para o paciente, como para o dermatologista. É isso deve ser conversado e bem entendido antes do tratamento.
O próximo passo é entender como é feito o tratamento de uma cicatriz.
Uma cicatriz é sempre uma cicatriz. Entendeu?
Para tratar cicatrizes de acne, assim como no tratamento das estrias, não adianta ser conservador ou pensar no uso de cremes , ácidos ou peelings. Não adianta tratar com carinho porque você não verá resultado algum.
É necessário machucar, agredir e aguardar Até que a pele se recupere formando uma nova pele mais organizada com fibras elásticas e colágenas correndo paralelas à superfície e trazendo um aspecto mais jovem e uniforme, no lugar da antiga cicatriz.
Como é o tratamento para cicatriz ou cicatrizes de acne ?
- de laser fracionado ablativo,
- laser fracionado não ablativo,
- microagulhamento, derma Roller, dermapen,
- técnicas pontuadas de cauterização química (também chamada de cross)
- radiofrequência pulsada com multiagulhas,
- subcisão
- cirurgias
- e outras técnicas da dermatologia moderna.
As antigas formas muito agressivas de laser de CO2, completamente ablativos, o peeling de fenol, a dermoabrasão e as cirurgias, são cada vez menos realizadas e praticamente abolidas dos consultórios mais modernos de dermatologia de excelência.
- cicatrizes distensíveis e
- cicatrizes não distensíveis de acne.
As cicatrizes de acne distensíveis são aquelas que quando você estica a pele elas tendem a desaparecer algumas lembram pequenas crateras ou ondulações as cicatrizes de acne distensíveis são mais fáceis de tratar
As cicatrizes não distensíveis são dificílimas de tratar, e você deve esperar respostas inferiores mesmo com muitas sessões.
Conheça todos os tratamentos estéticos que a Clinica Wulkan oferece para a sua saúde e beleza.
Oferecemos o que há de mais moderno e eficiente no mercado, estamos sempre preocupados em garantir que os tratamentos sejam aplicados com a eficiência e segurança que você merece.
Acne é doença da pele comum cujas taxas de prevalência variam de 35% até mais de 90% em adolescentes, podendo ocorrer em qualquer idade, afetando 8% dos adultos entre 25 e 34 anos e 3% daqueles com idade entre 35 e 44 anos.
Quando não ocorre intervenção nas fases iniciais da doença, os quadros mais graves podem evoluir para cicatrizes, que resultam de danos inflamatórios no tecido conjuntivo da pele afetada pela acne e cursam com destruição da epiderme, derme e gordura subjacente sequela permanente da acne tem grande impacto psicológico, especialmente em adultos jovens, e muitas vezes resulta em diminuição da autoestima e da qualidade de vida.
As cicatrizes de acne podem ser classificadas da seguinte forma: elevadas hipertróficas, queloidianas, populosas e em ponte), distróficas e atróficas/deprimidas (distensíveis e não distensíveis). As cicatrizes atróficas não distensíveis são, ainda, subdivididas em superficiais, médias e profundas, estas também denominadas ice-picks.
Entre 80% e 90% das pessoas com cicatrizes de acne apresentam perda de colágeno (cicatrizes atróficas), enquanto uma minoria exibe cicatrizes hipertróficas e queloides.
O tratamento das cicatrizes de acne é desafiador, e o objetivo é obter maior grau possível de melhora, mas não a perfeição. Não é possível ainda a melhora de 100% nas cicatrizes de acne !!
Existem várias opções de tratamento que reduzem a aparência das cicatrizes de acne: peelings químicos, microdermoabrasão, subcisão, elevação com punchs, enxertia dérmica, tratamentos com lasers, tratamento com agulhas, preenchimento, infiltrações intralesionais de corticosteroide, crioterapia e cirurgia para lesões hipertróficas e queloidianas,dentre outros.
Em razão da variação dos tipos de cicatriz de acne em relação à forma e à profundidade (as vezes em um mesmo paciente), precisamos combinar os diferentes métodos terapêuticos a fim de garantir resultados mais satisfatórios.
A aplicação do laser fracionado ablativo de dióxido de carbono (laser de CO2) no tratamento de cicatrizes de acne foi aprovada pelo FDA em 2007, sendo considerada o padrão ouro para cicatriz de acne.
Estudos clínicos e histológicos anteriores mostraram eficácia da renovação da pele pelo laser de CO2 em cicatrizes de acne atróficas, com melhora de 50% a 80% dos casos. Esse laser gera energia térmica que atinge a pele através de microzonas térmicas promovendo contração tecidual e neocolagênese. Recentemente, estudos comprovaram a eficácia e segurança do laser fracionado não ablativo 1340nm no tratamento de cicatrizes de acne, com resultados semelhantes aos do microagulhamento. Esse laser apresenta a vantagem de gerar dano seletivo à derme, protegendo a epiderme, o que diminui o tempo de recuperação e os efeitos adversos.
Um artigo de revisão, em 2017, compararam as tecnologias fracionadas no tratamento de cicatrizes de acne: as ablativas, como o CO2 e as não ablativas, como o ND:YAP, ambas utilizadas na clínica.
Nos trabalhos com uso de laser fracionado ablativo a melhora das cicatrizes de acne variou de 26-83%; enquanto os trabalhos com tecnologia não ablativa apresentaram melhora um pouco inferior, variando de 26% a 50%.11
A literatura, e nós aqui na clínica, acreditamos que a associação dessas duas tecnologias (ablativa e não ablativa) em uma mesma sessão traz resultados muito superiores ao uso dessas tecnologias isoladas, diminuindo o tempo de tratamento e aumentando a satisfação do paciente.
EM RESUMO: COMO É TRATAMENTO DA CICATRIZ DE ACNE NA CLÍNICA
Portanto, nos tratamentos para cicatriz de acne, utilizamos TRATAMENTOS COMBINADOS:
- inicialmente o laser FRACIONADO ABLATIVO ( como o laser de CO2 ou de Erbium),
- seguido pelo LASER FRACIONADO NÃO ABLATIVO (uma vez que o edema gerado pelo laser ND:YAP, caso fosse aplicado antes, poderia levar a dano tecidual causado pelo CO2 , que apresenta atração pela água
- RADIOFREQUENCIA FRACIONADA ABLATIVA COM MULTI AGULHAS
- microagulhamento cirúrgico com injúria profunda !!
Sendo as cicatrizes de acne uma condição de difícil tratamento, optamos por associar também a RADIOFREQUENCIA FRACIONADA ABLATIVA COM MULTI AGULHAS, método simples, rápida aplicação e que apresenta resultados positivos conforme demonstrado em publicação recente.
Diante dos resultados de diversos trabalho, pode-se concluir que a associação dos três tratamentos em uma única sessão para tratar as cicatrizes de acne permitiu atingir um grau importante de satisfação pessoal, uma vez que se trata de afecção de difícil .
Foi possível observar que a satisfação dos pacientes e a melhora das lesões foi maior entre aqueles que realizaram maior número de sessões, ou seja, quanto maior o número de sessões, maior a melhora e a satisfação dos pacientes.
Leia mais sobre os tipos e tratamentos das cicatrizes de acne clicando aqui
TAG : TRATAMENTOS ESTÉTICOS FACIAIS E CORPORAIS, unidade São Paulo e Osasco
Tipos e tratamento de cicatriz de acne com dermatologista,
Consultório: São Paulo e Osasco
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE:
* Rejuvenescimento facial é um termo genérico , ilustrativo de procedimentos médicos voltados para melhora na aparência e qualidade da pele, UMA VEZ QUE É IMPOSSÍVEL VOLTAR NO TEMPO OU REJUVENESCER PROPRIAMENTE DITO. Os artigos que tratam de procedimentos estéticos usam esse termo, erroneamente, mas já consagrado pelo uso.
