Dermatite Atópica – Tratamento
Medidas gerais
Os banhos devem ser rápidos e mornos, evitando
o uso de sabões com fragrâncias e corantes. O uso
de emolientes (isentos de fragrâncias, de preservativos
e de álcool) é mandatório, pois são fundamentais
para a restauração da barreira cutânea.
A aplicação dos emolientes deve ser realizada logo
após o banho, com a pele ainda úmida. Evitar, se
possível, o uso de emolientes associados à uréia ou a
lactato de amônio, pois estes levam, muitas vezes, à
piora do prurido e à irritação da pele. Devem ser
utilizados tecidos à base de algodão e deve ser evitado
o contato com substâncias químicas e poeira.
Tratamento
O tratamento da dermatite atópica visa ao controle
do prurido, à redução da inflamação, ao combate à
xerose e ao controle das infecções secundárias, principalmente
da infecção por estafilococos.
Como toda doença crônica, são inúmeras as
modalidades terapêuticas, mas nem sempre todas
apresentam comprovação científica adequada.
Consensos internacionais de DA e estudos de medicina
baseada em evidências são encontrados na literatura.
As bases terapêuticas da dermatite atópica estão abaixo relacionadas:
1. Diagnóstico clínico, anamnese detalhada,
avaliação do estresse psicológico e impacto da
DA no ambiente familiar.
2. Cuidados gerais com a pele: combate à xerose
por meio de emolientes ou umectantes, e orientações
quanto ao banho.
3. Combate à inflamação: antinflamatórios (corticosteróides
tópicos, imunomoduladores tópicos
ou sistêmicos, fototerapia).
4. Controle das infecções: antibióticos, antivirais
e antifúngicos.
5. Redução da liberação de mediadores inflamatórios:
anti-histamínicos, inibidores da fosfodiesterase.
6. Controle das alterações da IgE: controle ambiental,
ciclosporina, interferon (?), dieta (?).
7. Fatores emocionais: psicoterapia, grupos de
apoio, sedativos.